弘扬杏林正能量 悬壶济世谱华章

 

弘扬杏林正能量  悬壶济世谱华章

—记砥砺奋进中的蒙阴县人民医院

 

斗转星移，岁月沧桑。从1948年到2013年，蒙阴县人民医院走过了65年的风雨征程。65年风雨浸润流岚岁月，积淀下沉沉履步，她实现了从医苑幼苗到杏林奇葩的嬗变；65年峥嵘穿透真情奉献，书写出精彩华章，她完成了从蹒跚学步到立身潮头的跨越。

历史的每一次嬗变，社会的每一个变革，蒙阴县人民医院始终保持和焕发着勃勃生机，几代医院人始终以矢志不移、薪火相传的坚定信念，以披荆斩棘、大刀阔斧的改革决心，镌刻成一部永不停滞的创业史，永不僵化的发展史，永不言败的奋斗史，蒙阴县人民医院作为鲁南地区一个欠发达县的县属医院，获得的省级国家级荣誉却有二十几个。“山东省先进基层党组织”、“省级文明单位”、“全国卫生信息化推进优秀奖”、“全国信息化创新医疗服务模式十佳医院”、……一串串耀眼的光环，折射出马禄兴和他领导的蒙阴县人民医院超前的发展理念，扎实的管理工作和一系列敢为人先的改革举措。

沧桑岁月  砥砺奋进

如今，在这片沂蒙热土，蒙阴县人民医院宏伟的新院大楼屹然挺立，过去的影子已经难觅，然而，历史的足迹不容抹去，在对历史的回放中，发展的画卷逐渐清晰：

　　1948年，蒙阴县大众诊所建立，这就是蒙阴县人民医院的前身；

　　1949年，大众诊所扩建为县立医院；

　　1950年，整编为县卫生院；

　　1956年，更名县人民医院，并延用至今；

1993年；医院被卫生部评定为山东省首批二级甲等医院。

　  现在的蒙阴县人民医院新院区，总占地面积139242平方米，编制床位960张，职工819人，2012年门、急诊49.1万余人次，住院病人3.31万余人次，手术1.3万例，全市重点专科2个。蒙阴县人民医院已经成为集医疗、预防、保健、康复、教学、科研和急救为一体的具有突出专科特色的综合性现代化医院。

　　抚卷追昔，几代医院人不辍耕耘，克服重重困难，在发扬艰苦奋斗、救死扶伤精神的历程中，该院坚持从“七个提升工程”入手，以科学发展观为指导，全面引领、推动医院各项工作实现跨越发展，创造了一次又一次的奇迹，突破了一个又一个的瓶颈，一步一步铺就了医院发展壮大的基石。

医疗质量提升工程

——全面质量管理并持续改进

医疗安全和医疗质量是医院管理中最核心、最重要的部分，是医院的生命线。医院不断加强质量管理，核心制度的落实，严格履行技术准入制，不断提高危急重症病人救治水平，医疗质量和医疗安全得到省、市专家的一致好评。在认真执行基本医疗制度、基本诊疗规范的前提下，通过加强基础质量、环节质量和终末质量的管理，建立医疗质量管理考核—反馈—评价—督查机制。

在医院管理体制改革中，认真落实院长负责制和院科两级目标管理责任制，建立综合目标考核体系。将各科管理、技术、质量、服务等项目定量考核，给出具体分值，每季度进行公布，淡化数量指标、强化质量和效率指标，并进一步完善分配机制。注重权利下放，赋予科主任、三级医师相应的责、权、利，充分调动了一线工作人员的主观能动性和创造力，优化人员结构，体现了分配向“高风险、高技术、高付出”的“三高”岗位倾斜。同时制定了相应的奖惩措施，奖优罚劣，形成人人争先的良好局面。

医院在建立健全各项规章制度的同时，重点落实与医疗质量和医疗安全密切相关的医疗核心制度。医务部依托院、科二级质控网络，对各临床、医技科室进行了全面的、持续不断的质量控制管理。定期召开全院临床、医技科室科主任会议，按照二级甲等医院对各专业临床及医技科室的要求，对如何加强医疗质量管理，提高医疗护理服务水平提出了具体要求，制订了明确目标，同时制定了相应的考核细则，每月、每季度定期严格考核。对高风险科室进行重点检查，提高了各临床科室对病历质量重要性的认识。定期组织全院临床医技科室科主任进行关于医疗核心制度和法律法规知识的培训和考试，使医院的医疗护理质量和技术水平不断提高。

医院坚持以医疗带动科研，以科研提升医疗服务水平，科技成果转化硕果累累。蒙阴县人民医院先后应邀参加省级、国家级各类会议117次，会议典型发言21次。承办省级、国家级学术会议7次。先后有29项科研成果通过市级以上科研鉴定，有17项科研成果获市级以上科技进步奖，部分学科达到省内领先水平。在省级、国家级刊物上发表学术论文378篇，出版专著9部。

人才队伍提升工程

——培养与引进高层次人才

该院始终坚持以人才战略为主线，加快人才储备，积蓄发展后劲。始终坚持把人才工作摆在优先发展的战略位置，大力开展“请进来”、“走出去”，加快培养和引进高层次人才步伐。蒙阴县人民医院的人才建设从“又快又好”到“又好又快”，实现了历史性跨越。在职员工从2002年420人增加至2012年819人。现有高级职称86人，中级职称235人，医学硕士研究生18人，药学硕士研究生2人，MBA 11人，在读医学研究生38人，在读MBA 44人，人才梯队日趋完善和成熟。医院对引进的高级人才在工资、住房、进修、培训和任用等多方面都给予了政策倾斜。一连串的数据反映出医院加强人才队伍建设的成果，设身处地解决员工的后顾之忧更是从感情从政策上留住了人才。

一是大胆“选才”。开展全员培训和中层干部选拔聘任工作，不断加大院内人才培养力度，制定人才培养“星火计划”，通过公开选拔确定了一批学科带头人、中青年学术骨干，明确各层次的目标任务，定期进行考核。通过考核评定出2009-2012年后备人才28名，2010-2012年院重点人才22名，逐步形成院后备人才—院重点人才—市重点人才梯队，为医院培养大批“留得住、用得上”的医疗人才。选拔44名优秀干部、青年人才参加泰山管理学院MBA培训班，开启了我县乃至全国县级医院MBA教育单位独立办班之门。二是大批“育才”。医院先后组织63人次到香港、台湾、新加坡、美国、以色列等医学发达国家和地区学习，选派近400人次参加各级各类学术会议。组织570人次到北京、广州、上海等国内著名医院培训，强化了管理服务意识，提升了管理服务能力。2012年，医院派遣2名骨科医务人员远赴以色列，进行为期3个月的学术交流，标志着医院在国际交流与合作方面实现了重大跨越。三是大力“引才”。先后邀请15名外国专家来院义诊、讲学，引智工作继续走在全市前列。加大人才引进力度，仅在2012年就招收事业编制人员36人，合同员工89人，合同护士转为院内合同23人，充实到临床服务一线队伍。加强高端人才队伍建设，已面向全国聘请一批国内知名专家，帮助和指导医院学科建设、人才培养和新技术、新项目的开展，形成更加合理的人才梯队建设体系。

学科建设提升工程

——创建知名特色专科品牌

    学科建设的水平事关保障人民群众健康的能力，是解决医疗卫生服务与人民群众日益增长健康要求之间矛盾的核心问题，医院作为学科建设最重要的载体，如何实现突围？该院结合实际情况，提出了“符合医院的功能定位和发展目标、符合学科建设的研究方向、符合社会群众的医疗服务需求”的策略。针对起步晚、底子薄、竞争激烈的现状，重点专科建设要非常推进，超常发展；要集中优势、重点培植；要形成特色优势，实现突破。院长马禄兴带领医院大胆走“特色专科”之路，一方面瞄准大医院薄弱的学科进行重点突破，形成特色优势，做到院有重点科室、科有特色项目、人有专业特长，另一方面在其他医院薄弱，群众需求却很大的专病治疗上下功夫，再一方面，走差异化发展道路，针对群众需求组建新科室，成为医院学科发展的新亮点。在这样发展思路引领下，特别是近十年，蒙阴县人民医院特色专科建设取得了显著的成绩，病员辐射国内十几个省份，实现预约就诊。全国疼痛临床示范医院、市级重点专科疼痛科，微创介入手术治疗各类疼痛病人20000余例，得到患者一致好评；肿瘤精确全身热放疗工作在鲁南地区确立了肿瘤治疗的核心地位；中医不孕不育专科作为市级不孕不育重点专科，年门诊量达到3.4万人次，病员辐射10个省，主任医师盖德美为“第三批全国中医临床专业优秀后备人才”，并被山东省委授予“齐鲁先锋共产党员”称号。此外，内镜(腹腔镜、宫腔镜、胃肠镜、离子关节镜)诊疗、医学美容、肛肠科、过敏原检测治疗等一批优势学科正在蓬勃发展，逐步实现了大病不出县的长久规划目标，保障了沂蒙百姓健康福祉。

斐然的成绩，得到了群众和同行的赞誉以及相关领导的肯定。而掌声和鲜花的背后，只有蒙阴县人民医院人自知重点专科建设之路的崎岖与艰辛。该院院长马禄兴不无感慨地说：“拳头学科建设，是一场旷日持久的战役，战役的胜利不仅仅体现在重点专科数字上的增加，更是收获一份自强不息的信心、知难而上的魄力和决心，真正建立起‘院有重点，科有特色，人有专长’的发展模式。”

优质服务提升工程

——注重人文关爱、真情感动患者

“创优无止境，服务无穷期”，优质服务是医院建设永恒的课题。该院领导班子深深意识到，推动医院全面协调和可持续发展，单凭硬件实力还不够，必须用优质的服务塑造良好的形象，必须提升医院的软实力。

步入蒙阴县人民医院，能够强烈感受到这里浓郁的服务气息：医院门诊大厅上方的大型电子屏上，不停的滚动着当日值班医生、各种诊疗信息。门诊大厅里，随时都有佩绶带的导医、青年志愿者为患者解答问题。您来到医院，导医会为您送上一份精心编制的《就诊指南》，帮助您一目了然地了解看病所需的资讯。医院每天都有专人负责疏导交通，禁烟巡查，各项工作井井有条。门诊大厅设立开水处、叫号机、候诊室、手机充电区、吸烟室等便民措施，处处体现了人文关怀。医院外环境整洁优雅,秩序井然,绿树成荫,生机盎然。诊疗区及病房整齐洁净，宽敞明亮,设施齐全，温馨如家。人性化的服务，让患者与医护人员之间的距离消失了。

护理服务坚持创新举措，坚持为患者提供全程、无缝隙的护理服务，从“小发明、小革新”入手，实施责任制整体护士工作模式，丰富了专科护理内涵。2012年该院优质护理服务病房覆盖率达100%。各临床科室从主动关心病人入手，创造实用性的服务来满足病人的需求,为病人提供人性化、优质化、创新化、灵活化服务。将服务工作做到精致、认真、细心，处处体现出对细节的关注，科室结合自身工作实际，对精细化服务的内容进行不断的完善创新。例如：肿瘤科严禁在患者面提起癌症，确因工作需要，统一使用疾病的英文简称进行交流。输血科针代收集献血者材料，统一报销的方案。疼痛科针对外地患者较多的情况，推出代寄检查报告单、报销手续等服务。

医院建立完善的随访制度，通过定期神秘顾客《门诊患者问卷调查表》、《住院患者问卷调查表》等方式调查反馈患者的意见和建议，根据意见和建议及时整改工作中的问题和不足，进行自我完善和提高，2013年第一季度，共收集各科室服务新举措33条，随访病人4469人次，随访率达71.5%，发放调查问卷1983份，患者满意率达95%以上。

后勤保障提升工程

——全面推行3分钟服务标准

医院后勤工作是整个医院工作的基础，是医院正常运行的重要支持和保障。医院每年初制定《科室年度工作计划》，对一些常规工作，早计划早安排，工作准备在前，把困难考虑充分，把工作做扎实。对临时的任务和应急突发事件等非确定性工作，要有灵活的应变能力，善于发现苗头性问题，准确把握事件的发展规律，做到忙而不乱，并对可能出现的问题提出可行性预案，为医院决策提供前瞻性依据。建立职能科室与临床科室定点联系制度。职能科室每日到定点联系科室了解患者对临床及医院的各种诉求、医护人员需求、各种设备运行情况，及时解决各种问题，提升医院的服务形象，受到病人的一致好评。

医院信息科的4名80后大男孩，就是后勤服务保障工作的先进代表。这个平均年龄只有26岁的一线班组，大家亲切的称他们为“会移动的工具箱”。虽然只有4个人，但他们通过内挖潜力、外延服务，打造“3分钟”服务圈，成为行政后勤科室为临床一线服务的楷模。他们每天平均步行约8000米，穿梭30次楼,每次平均四层楼,一天至少要120层。他们用饱满的精神状态，敬业奉献的工作激情，规范娴熟的服务技能，赢得了患者和员工的一致好评。

行政后勤科室服务以信息中心为榜样，在全院推行“3分钟服务”标准，当场无法解决的，相关科室在72小时内落实改进措施。采取“一听、二看、三记、四落实”的工作方式，切实抓好主动服务，以促进后勤服务能力的提升。各职能科室既各司其职、各负其职，又要相互支持、密切配合；既勇挑重担、唱好主角，又要注意搞好协同、当好配角。

信息化建设提升工程

——全国推广“MY3+N”模式

蒙阴县人民医院从“文本制度管理”实现了“信息化管理”。信息化建设从小到大，从弱到强，从强到精，实现了历史性跨越，为加强医院管理、提高医疗质量、拓宽服务领域、促进医患和谐奠定了坚实的基础。医院信息化建设工作得到了国家、省、市各级党委政府、卫生部等领导、专家的高度评价，2009年12月，该院“县级医院数字化体系建设与应用的研究”课题通过省级成果鉴定。该项目获得2009年度临沂市科技进步二等奖、第八届山东省企业经营管理科学奖优秀成果一等奖。《医院数字化建设的应用体会》等4篇论文在国家级刊物《医院管理论坛》、《中国数字医学》上刊发。先后接待县外、省外医院参观团269个，接待参观人员3960人。

在该院信息化建设取得重大成绩的同时，2011年，经县委、县政府同意，决定在全县卫生系统实施信息化建设，以蒙阴县内的龙头医院——县人民医院作为主干环节构建县、乡、存三级一体化卫生医疗服务信息平台，仅用6个月时间，就在现有网络设施和硬件设备的基础上，拓宽了网络覆盖面，构建了覆盖县-乡-村全部医疗机构的一体化信息服务平台，实现了医疗、卫生和医保的信息一体化办公。院长马禄兴将这种一体化卫生医疗服务模式概括归纳为“MY3+N”模式，“MY”指“蒙阴”二字的首拼字母。“3”指主要包括三大系统，即以居民电子健康档案为基础的公共卫生信息系统、以电子病历为基础的区域医疗信息系统、以新农合监管为主的医疗保障信息系统。“N”指多个功能模块，包括信息统计、查询与决策、药品招标管理、财务管理和网上办公等模块。

按照住院病人人均节省1000元、门诊病人人均节省50元计算，全县一年就能节省至少4450万元医疗费。提高了全县医疗资源的共享和使用，方便了居民就诊，减少了患者就医成本。2013年3月，中国科学技术发展战略研究院《我国区域卫生信息化发展模式与战略研究》课题组对蒙阴县在建设医疗卫生信息化平台上的做法进行了深入分析，总结了其信息化平台的构建特点和服务特色，并提出了在全国推广。

数字化监督平台提升工程

——打造阳光型医院

    构建“阳光采购、阳光用药”电子监督管理平台是打造阳光型医院的重要一环。“如今医院哪怕是进一支笔芯，价格多少、哪个部门领用等等，只要一扫条码，就一目了然。”

　　通过“阳光采购”平台，后勤仓库物资已全部实行统一招标、统一采购、统一申领、统一配送、统一核算、统一监管的管理模式，杜绝了各种物资的分散采购行为，优化了管理流程，降低了医院物资采购和管理成本，使医院日常办公用品的采购价格普遍下降10-15%，电脑等信息设备采购价格平均下降20%。

　　医院建立了药事管理与药物治疗委员会、临床药学科及质控小组监管体系，制定了新药引进和品种替换、淘汰的基本原则，规范了药品采购、遴选和管理的基本程序，建立了医院与药品供应企业一体化对接的供应链系统、配药标签打印系统，对阳光用药实行全程电子监控，确保了临床用药的合理、安全、有效。

　　与此同时，医院还通过加强院内审计，重点对药品、物资采购、工程项目实行全程监控，先后制定了《医院工程项目审计实施细则》、《医院项目采购审计实施细则》，对医院物资采购、维修工程项目、药品招标采购实行严格审计。对医院各种大型医疗设备、建设材料、维修工程等实行公开招标或议标形式采购。完善和规范了招标文件、经济合同的一些条款，较大程度地确保了招标、合同的公平性和合理性，有效地预防和减少了经济纠纷和违法、违规等腐败现象的发生。

　  承载荣誉，砥砺奋进。65年世事沧桑，65年风雨兼程。这座屹立于江北秀美山城的现代化综合性医院，今天已走向了质的飞跃。在医院各项事业的兴起与壮大中，在卫生部、省市及各级主管部门的继续关注与支持下，该院将继续更好地服务于沂蒙人，也必将成为一艘辐射临泰淄莱边界区域性的医疗航母，朝着“建设具有突出专科特色的综合性现代化医院，打造临泰淄莱边界区域性医疗中心”的宏伟蓝图，奋勇前进，以强烈的社会责任感为实现中国梦传递正能量，用实际行动为中国梦的到来践行自己的使命。