近日，本报《自体脐带血保存，价值到底几何？》一文见报后，引起多方关注。一份脐血如何保存？保存在哪里？近日，记者探访了山东省脐血库。
专家解释：夸大和否定都不科学
在脐血保存方面，一直存有两种截然不同的意见。
“赞同者认为，脐血能治疗多种疾病，不仅是血液病、恶性肿瘤等，它所治疗的疾病种类还会不断增加，治愈率高，可以长期保存，并且有极高的医学价值。”山东大学齐鲁医院低温医学研究室博士李栋说。而反对保存的专家则认为，脐血干细胞移植治疗多数是异体移植，个人花钱的自体储存很少获得应用，而且白血病的患病率仅十万分之七左右，这种投入与产出很不划算。
山东省脐血库自2001年设立后，目前自体脐血保存3万多份，自体使用的到现在有19例。
对此，李栋提到一个现象，“目前，医院儿科血液病房中，很多都是来自农村或偏远地区的，他们往往没有经济能力保存脐血，而经济条件好保存脐血的家庭肿瘤发生率偏低。这个事实显得自体脐血的利用率很低。”
“保存孩子脐血，理论上相当于给孩子买了份恶性疾病保险，老百姓应该把脐血保存当做一种消费。”原山东大学齐鲁医院儿科主任、山东省脐血库教授沈柏均说，个人可以根据自己的需要和家庭经济情况来决定是否保存。过分夸大和完全否定自体脐血保存的作用都不科学。
保存过程：制备保存4小时完成
尽管饱受争议，但脐血库依然在发展中。2010年一年之中，山东省脐血库增加了近一万份自体脐血。“这个比例是近些年的最高。”山东省脐血库医学推广中心主任安祥程介绍。
在脐血库中的脐带血如何保存？
“首先是采集，在征得产妇和家人同意后，签署协议，然后由经过培训的专业人员从脐带和胎盘处采集脐血。”李栋说，采集完成后，必须存于恒温的血箱内，里面温度4℃到25℃，然后在24小时内送到省脐血库，这算完成了第一步：采集运输。
脐血送到脐血库后，首先在收血室内进行初步检测。确定没有问题后，一部分脐血被制成标本送入检测室进行检测。
“因为脐血的制备保存必须在4个小时内完成。”李栋说，因此对于脐血的检测和制备基本是同时进行的。“如果检测后证明脐血没问题，就正式进入长期冻存。如果有问题，就会立即当做废血焚烧处理。”
而其余脐血则被传送到制备室一进行细胞分离制备，加入有助于细胞分离的试剂，与脐血混合。然后再进入制备室二，放置到干细胞离心机内进行低温分离。
随后，被提取出来的干细胞送到制备室三，加入冷冻保护剂，然后再存入暂时冻存的液态氮罐。
储藏库探秘冻存的是干细胞
在干细胞低温储藏库，记者看到有大小20多个液氮罐，大的是长期冻存的，而小的是暂时中转站保存，“就是那些还没出检测结果的脐血。”
工作人员掀开一个小罐的盖子，里面一股雾气冒出来，寒气逼人。“这里面的温度是在零下190℃以下，在这个低温下，细胞的新陈代谢基本停止了。”工作人员说，“这样一个大罐内能保存3000份脐血，分扇形区保存，都有唯一的编号，跟采血袋上的编码是一致的。”
“和大家想象的不同，这里冷冻储存的不是整个脐带血，而是从脐带血内分离出来的造血干细胞、内皮祖细胞和胚胎样干细胞的混合富集部分。”李栋说。
有几种情况是不能保存脐血的。“比如在检测中发现艾滋病毒，或者在细菌培养中发现阳性反应，也就是出现细菌，这些情况都不能保存。”李栋说，按照国家相关程序和标准，对干细胞进行艾滋病毒、肝炎、梅毒等病毒检测，所有以上项目全部合格后，干细胞的所有记录才进入档案资料室建档。
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